Serial Changes of Coronary Atherosclerotic Plaque: Assessment with 64-Slice Multi-Detector Computed Tomography

Abstract

Purpose: To evaluate the progression of coronary atherosclerotic plaque during follow-up, and its association with cardiovascular risk factors.

Materials and Methods: Fifty-six atherosclerotic patients with plaque were enrolled in this retrospective study. Patient’s plaque was detected on repeat 64-slice multidetector CT scans with a mean interval of 25 ± 10 months changes in calcified and non-calcified plaque volumes and cardiovascular risk factors were assessed over time. Absolute and relative changes in plaque volume were compared, and the association between rapid progression and cardiovascular risk factors was determined.

Results: Diameter of the stenosis, length, calcified and non-calcified lesion plaque volumes increased significantly on follow-up CT. Absolute and relative annual changes in plaque volumes were significantly greater in non-calcified plaque (median, 22.7 mm3, 90.4%) than in calcified plaque (median, 0.7 mm3, 0%). Obesity, smoking, hypertension, hypercholesterolemia, and low high-density lipoprotein were significant predictors of progression of non-calcified plaque. Progression of calcified plaque was not associated with any cardiovascular risk factors.

Conclusion: Coronary plaque volume increased significantly on follow-up CT. The rate of progression is related to non-calcified plaque than to calcified plaque. Cardiovascular risk factors are independently associated with the rapid progression of non-calcified plaque volume, but not associated with the progression of calcified plaque.

목 적: 관상 동맥 CT 혈관 조영술(CT angiography; 이하 CTA)에서 발견된 관상동맥 경화반이 추적 검사 CTA에서 변화한 정도를 확인하고 관상 동맥 질환의 위험인자와의 연관성을 알아보고자 한다.

대상 및 방법: 평균 25개월의 간격으로 두 번 이상 64 절편 multidetector CT를 시행한 56명의 환자를 대상으로 진행된 후향적 연구이다. Baseline과 follow-up CT에서 관상 동맥 석회 수치, 협착의 정도 및 경화반 용적의 진행 및 관상 동맥 질환의 위험인자의 변화를 확인하였다. 절대적 및 상대적인 경화반 용적의 변화를 비교하고 경화반 용적의 변화 정도와 관상 동맥 질환의 위험 인자와의 연관성을 확인하였다.

결 과: 석회화된 경화반 및 연성 경화반의 용적, 협착 정도, 병변의 길이는 의미 있는 증가를 보였다. 병변 용적의 연간 절대적 및 상대적 변화 정도는 연성 경화반(median, 22.7 mm3, 90.4%)이 석회화된 경화반(median, 0.7 mm3, 0%)과 비교했을 때 더 큰 증가를 보였다. 비만, 흡연, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 낮은 high-density lipoprotein은 연성 경화반의 진행에 유의한 영향 인자였다. 그러나 석회화된 경화반의 진행과 관상 동맥 질환의 위험인자 간에는 유의한 연관관계가 없었다.

결 론: 관상 동맥 경화반의 용적은 follow-up 기간 동안 의미 있는 증가를 보이며 연성 경화반이 석회화된 경화반에 비해 빠른 진행을 보인다. 또한 관상 동맥 질환의 위험 인자의 여부는 연성 경화반의 진행 정도에만 유의한 상관관계를 보인다.