Effect of extraction time and impaction type on complication after extraction of lower third molars

Abstract

The impaction type of the third molar in the lower jaw is classified in various ways. This suggests that flap elevation tooth and bone cutting and time of extraction depends on the degree of impaction in the third molar of the lower jaw and thus they affect the complication after extraction. Therefore, this study classifies the degree of impaction in the third molar of the lower jaw which is associated with the difficulty in extraction and subsequently identifies the impact of the time of tooth extraction on the complications after extraction to minimize the complications of extraction of third molars. This study includes a total of 86 patients who extracted the third molar in the lower jaw at Dongsuwon Hospital dental clinic from Jul. to Sept. 2013. after extraction of the third molar in the lower jaw, the patients were investigated to see if there were any pain, facial swelling, trismus, damage to adjacent tooth, delayed bleeding, dysaesthesia, and dry socket. Collected data was statistically analyzed with SPSS ver. 19.0 was used. 1. there were statistically significant diffirences in pain and facial swelling (Tragus ~ outer mouth corner), trismus, according to extraction time. 2. there were statistically significant diffirences in pain and facial swelling (Lateral canthus~ Gonial angle, Tragus~Pogonion), trismus, according to impaction type. 3. There is no significant difference statistically in other complication. These results show that pain, facial swelling and trismus develops more frequently the more deep in tooth impaction and the longer the time of tooth extraction. Conclusively, adequate information on impaction type and reducing the extraction time will be the important factors to decrease the complications after third molar extraction in the lower jaws.

하악 제3대구치의 매복형태는 다양하게 분류되어 있는데 하악 제3대구치의 매복정도에 따라 피판형성 및 거상, 골삭제 및 치아의 분할, 발치 수술 시간이 달라지므로 발치 후 합병증이 달라질 수 있다. 본 연구는 발치 난이도에 연관 된 발치 후 합병증에 미치는 다양한 영향 요소를 알아 보고 합병증을 최소화하기 위한 방법을 알아보고자 시행하였다. 2013년 7월부터 9월까지 동수원 병원 치과 외래에서 하악 제3대구치를 발치한 환자 총 86명을 대상으로 하였으며, 발치 후 나타나는 합병증을 보기위해 출혈지연과 감각이상 인접치 손상, 반상출혈, 동통, 안면부종, 개구장애에 대해 조사하였다. 위에 수집된 자료를 바탕으로 SPSS 19.0 ver 사용하여 통계분석 하였다. 1. 하악 제3대구치의 발치 수술 시간이 길수록 술 후 합병증들 중 동통과 안면부종 (Tragus~outer mouth corner), 개구장애 변화량에 통계적 유의한 차이가 있었다. 2. 하악 제3대구치의 매복정도에 따라 하악 제3대구치의 발치 술 후 합병증들 중 동통과 안면 부종(Lateral canthus~ Gonial angle, Tragus~Pogonion)과 개구장애 변화량에는 통계적 유의성이 있었다. 3. 그 외 합병증들은 매복정도와 발치시간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 이상과 같은 결과를 바탕으로 하악 제3대구치의 매복정도가 깊고, 발치 시간이 길어질수록 동통과 안면부종, 개구장애 수치가 높아지는 것을 알 수 있었다. 그러므로 하악 제3대구치 발치 후 발생하는 합병증을 줄이기 위해 술자는 발치 전매복상태와 위치변화를 정확히 판단하고, 발치시간을 줄이는 것이 위에 거론된 합병증 수치를 낮추는 중요한 요인 될 것으로 사료된다.