The Effect of interocular Difference of Retinal Illuminance on Streopsis

Abstract

PURPOSE: Weexaminedtheeffectofinducedinteroculardifferenceofretinal illuminanceon stereopsisunderbinocularcycloplegiatoeliminatethechange of pupilsizeandaccommodation. METHODS: Fifty adultswho havebestcorrected visualacuity 1.0 orbetter and normalbinocularity were examined with neutraldensity filters under binocularcycloplegia.While the monocularretinalilluminance was gradually reduced by increasing thevalueofneutraldensity filters,wemeasured the distanceand nearbestcorrected visualacuity and stereoacuity with Titmus, TNO and Lang stereotest.We used neutraldensity filterfrom 0.2 neutral density(ND)to3.0ND withintervalsof0.2ND. RESULTS: The distance and near best corrected visualacuity began to decreasesignificantly when thevalueofneutraldensity filterreached1.4ND. Stereoacuity also began to declinewhen thevaluewas1.2ND with Titmus stereotestand TNO stereotestand 2.0ND with Lang stereotest.In themean value of the minimum neutraldensity filter with which visualacuity or stereopsis began to decrease, distant visual acuity (1.62ND) decreased significantly earlierthan nearvisualacuity (1.80ND).Stereoacuity with TNO stereotest (1.30ND) decreased significantly earlier than that with Titmus stereotest (1.42ND) and stereoacuity with Titmus stereotest decreased significantlyearlierthanthatwithLangstereotest(2.19ND).Stereoacuitywith TNO and Titmus stereotestdecreased significantly earlierthan distantand nearvisualacuity. CONCLUSIONS: These results imply thatthe stereopsis testcould be more usefulthanvisualacuitytestfordetectionocularabnormalitiesinfluencingthe retinalilluminance.

목적: 양안의 망막 조도 차이가 입체시 기능에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 하였으며, 망막 조도 감소에 따른 동공크기 및 조절력의 변화를 배제하기 위하여 양안의 조절마비를 시행한 후 검사를 진행하였다. 대상과 방법: 양안시 기능이 정상이며 원거리 및 근거리 최대교정시력이 1.0 이상인 성인 50명을 대상으로 양안에 조절마비제를 점안한 후 중성필터 (neutral density filter)를 이용하여 단안의 망막조도를 0.2 neutral density (ND, 63% 빛 투과율)부터 3.0ND (0.1% 빛 투과율)까지 0.2ND 간격으로 변화시키면서 원거리 및 근거리 최대교정시력을 측정하고, 티트무스 입체시 검사와 티엔오 입체시 검사, 랑 입체시 검사를 이용하여 입체시를 평가하였다. 결과: 원거리 및 근거리 시력의 경우 1.4ND에서부터 의미 있는 시력 저하가 일어났고, 티트무스와 티엔오 입체시 검사는 1.2ND, 랑 입체시 검사는 2.0ND에서부터 의미 있는 입체시의 저하가 일어났다. 검사치의 저하가 나타나기 시작하는 중성필터의 단계를 비교해보면 근거리 (1.80ND) 보다는 원거리 (1.62ND)에서 시력의 저하가 먼저 나타났고, 티엔오 검사 (1.30ND), 티트무스 검사 (1.42ND), 랑 검사 (2.19ND)의 순서로 입체시 저하가 나타나기 시작하였다. 시력과 입체시의 비교에서는 티엔오 검사와 티트무스 검사가 원거리 및 근거리 시력보다 유의하게 낮은 단계에서 검사치의 저하를 보였다. 결론: 단안의 망막 조도가 감소된 경우 시력의 저하보다 입체시의 저하가 먼저 나타나며, 망막조도에 영향을 주는 안과적 질환의 선별에 있어서 시력 검사보다 입체시 검사가 더 유용한 검사라 할 수 있겠다.