Factors influencing nurses’ support of dignity in the care of patients undergoing surgery in the operating room

Abstract

This cross-sectional study examined the contributing nurses’ practice of supporting patients dignity and factors influencing their support of the dignity of patients undergoing surgery in the operating room. Data were collected from February 5, to 9, 2018, targeting 103 nurses who worked in an operating room for over three months. Structured questionnaires measuring nurses' practice, awareness, and degree of barriers, were used for data collection. Data analysis was conducted using descriptive statistics, independent t-test, one-way analysis of variance, Pearsons' correlation coefficient, and hierarchical multiple regression. The results of this study can be summarized as follows. 1. The participants scored 4.14 out of 5 on average in terms of their practice of supporting patients' dignity. Regarding the subdomains, the score on practice of supporting physical privacy was the lowest (4.08), and those for supporting information and autonomy (4.17) and nurse-patient interaction (4.17) were identical. The participants scored 4.57 out of 5 on average in terms of their awareness of patients' dignity. Regarding the subdomains, the score was the highest on awareness of information and autonomy (4.60), followed by awareness of physical privacy (4.58) and awareness of nurse-patient interaction (4.54). The participants scored 3.29 out of 5 on average in terms of the degree of barriers to supporting patients' dignity; the score was the highest on occupational factors (3.66), followed by organizational factors (3.50), environmental factors (3.36), and individual factors (2.68). The differences in the nurses' practice of supporting patients' dignity analyzed according to their general characteristics were not statistically significant(p > .05). 2. The nurses' practice of supporting patients' dignity had significant correlations with awareness of patients' dignity(r = .53, p < .001) and the degree of barriers to supporting patients' dignity(r = -.46, p < .001). The correlation between awareness and degree of barriers was not statistically significant (r = -.17, p = .084). 3. Awareness of patients' dignity (β = .60, p < .001) and the degree of barriers to supporting patient's dignity (β = -.32, p < .001) influenced the nurses’ practice of supporting patients' dignity based on hierarchical multiple regression analysis (R2 = .414, F = 35.28, p < .001). In conclusion, the nurses' practice of supporting patients' dignity was at a moderate level, and the influencing factors are awareness of patients' dignity and the degree of barriers to supporting patients' dignity. Based on the results, it is necessary to develop a strategy for increasing nurses’ awareness and removing the barriers to supporting patients’ dignity to increase nurses’ practice of supporting patients’ dignity.

본 연구는 수술간호팀 간호사의 환자존엄성에 대한 실천과 관련 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이며 수술환자의 존엄성에 대한 간호사의 실천을 높이기 위한 기초 자료를 마련하고자 시도되었다. 본 연구는 경기도 소재 일 대학병원에 근무하는 수술간호팀 간호사 103명을 대상으로 2018년 2월 5일부터 2월 9일까지 자료를 수집하였다. 구조화된 질문지법을 이용하여 Ferri 등(2015)과 박연옥 등(2006)이 개발한 도구를 수정·보완한 도구로 수술간호팀 간호사의 환자존엄성 실천과 인식을 측정하였다. 환자존엄성 실천의 장애정도는 Macaden 등(2017)이 환자존엄성 실천에 방해가 되는 요인을 도출한 모형을 토대로 구성한 도구로 측정하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자의 환자존엄성 실천은 평균평점 4.14점(5점 만점)이었다. 하위 영역에서 신체적 프라이버시 영역(4.08점)의 실천 정도가 가장 낮았고 정보 및 자율성 영역(4.17점)과 간호사-환자 상호작용 영역(4.17점)의 점수가 같았다. 대상자의 환자존엄성 인식은 평균평점 4.57점(5점 만점)이었다. 하위 영역에서는 정보 및 자율성 영역(4.60점), 신체적 프라이버시 영역(4.58점), 간호사-환자 상호작용 영역(4.54점)순으로 인식 정도가 높게 나타났다. 대상자의 환자존엄성 실천의 장애정도는 평균평점 3.29점(5점 만점)이었고 업무적 요인(3.66점), 조직적 요인(3.50점), 환경적 요인(3.36점), 개인적 요인(2.68점) 순으로 높았다. 대상자의 일반적 특성에 따른 실천의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 2. 대상자의 환자존엄성 실천은 환자존엄성 인식, 환자존엄성 실천의 장애정도와 각각 통계적으로 유의한 상관관계를 나타내었다(r= .53, p< .001, r=.-46, p< .001). 환자존엄성 인식과 환자존엄성 실천의 장애정도 간의 상관관계는 통계적으로 유의하지 않았다(r= -.17, p= .084). 3. 대상자의 환자존엄성 실천의 영향요인은 환자존엄성 인식(β=.60, p<.001)과 환자존엄성 실천의 장애정도(β=-.32, p<.001)로 총 41.4% 설명력을 나타내어 유의한 예측 요인으로 나타났다(R2=.414, F=35.28, p<.001). 이상에서 수술간호팀 간호사의 환자존엄성 실천의 영향요인은 환자존엄성 인식과 환자존엄성 실천의 장애정도임을 확인하였다. 따라서 환자존엄성 실천을 높이기 위해서는 간호사의 환자존엄성에 대한 인식을 높이고 환자존엄성 실천의 장애요인을 개선하기 위한 전략이 필요하다.