Comparison on metabolic markers and hormone level according to serum 25-hydroxyvitamin D level

Abstract

OBJECT: Vitamin D have diverse effects on various metabolic markers and hormone. We investigated multiple roles of vitamin D by comparing metabolic markers and hormone levels according to serum 25-hydroxyvitamin D level. METHODS: We investigated 3,399 women who had periodic health examination in Ajou university hospital from March 1st, 1997 to February 28th, 2005. Height, Weight, Waist circumference, and blood pressure were measured. Socioeconomic status was asked by questionnaire. Serum 25-hydroxyvitamin D level, fasting glucose, uric acid, albumin, lipid profile, high sensitive C-reactive protein, homocysteine and white blood cell counts were measured. Insulin like growth factor-I, insulin like growth factor binding protein 3, and sex hormone binding globulin level were measured. We divide the subjects into noraml vitamin D group and vitamin D deficiency group by serum 25-hydroxyvitamin level 20 ng/ml. RESULTS: Mean age was older in normal vitamin D group than in vitamin deficiency group with significance(P=0.042). Activity was significantly different between normal vitamin D group and vitamin deficiency group(P=0.001). Education level and financial state were not different between normal vitamin D group and vitamin D deficiency group. Body mass index and body fat were significantly lower in normal vitamin D group(P=0.012, P=0.001). Lean body mass was significantly higher in normal vitamin D group than in vitamin D deficiency group(P=0.004). Systolic blood pressure was significantly higher in normal vitamin D group than in vitamin D deficiency group after age adjustment(P=0.041). Uric acid level was significantly higher in normal vitamin D group(P=0.018). Fasting glucose, total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein cholesterol, low density lipoprotein cholesterol and serum albumin level were not different between normal vitamin D group and vitamin D deficiency group. White blood cell counts, high sensitivity C-reactive protein, and homocysteine level were not different between normal vitamin D group and vitamin D deficiency group. Insulin growth factor-I level was significantly higher in normal vitamin D group than in vitamin D deficiency group after age adjustment(P=0.013). Insulin like growth factor binding protein 3 level was significantly higher in normal vitamin D group(P=0.001). Sex hormone binding globulin level was not different between normal vitamin D group and vitamin D deficiency group. CONCLUSION: Vitamin D has some effects on metabolism and hormone secretion. If more investigations about multiple roles of vitamin D were done, we could anticipate wide use of vitamin D for not only bone metabolism but also metabolism and hormone secretion.

연구목적: 골대사와 관련된 부분 이외의 비타민 D의 역할에 대해 다양한 연구가 이뤄지고 있으나 우리나라에서의 자료는 부족한 실정이다. 이 연구에서는 한국인 여성을 대상으로, 혈청 25(OH) 비타민 D농도 20ng/ml를 기준으로 하여 정상 비타민 D군과 비타민 D 부족군으로 나누어, 두 군 간의 대사지표 및 호르몬수치의 비교를 통해 비타민 D의 다양한 역할에 대해 알아보고자 하였다. 연구대상 및 방법: 1997년 3월 1일부터 2005년 2월 28일까지 아주대학병원 건강검진센터를 내원하여 건강검진을 받은 30세 이상의 여성 중 혈청 25(OH) 비타민 D농도를 측정한 3,399명을 대상으로, 인구사회학적 특성을 설문조사 하였으며 신체계측 및 혈압 측정을 시행하였다. 혈청 25(OH) 비타민 D, 공복혈당, 혈중 지질 농도, 요산, 알부민, high sensitivity C-reactive protein, 호모시스테인 농도를 측정하였다. Insulin like growth factor-I, Insulin like growth factor binding protein 3, sex hormone binding globulin과 같은 호르몬 수치도 측정하였다. 결과: 정상 비타민 D군에서 비타민 D 부족군에 비해 나이가 유의하게 높았다(P=0.042). 활동도는 정상 비타민 D군과 비타민 D 부족군 간의 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(P=0.001). 교육 정도와 재정 상태는 두 군 간 유의한 차이를 보이지 않았다. 체질량지수와 체지방율은 정상 비타민 D군에서 유의하게 더 낮았으며(P=0.012, P=0.001), 제지방량은 유의하게 더 높았다(P=0.004). 정상 비타민 D군과 비타민 D 부족군 간에 수축기 혈압과 이완기 혈압, 각각에 있어 유의한 차이는 없었다. 그러나 나이를 보정한 후 수축기 혈압은 비타민 D 부족군에서 유의하게 더 낮았다(P=0.041). 공복 혈당, 총 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도 지단백 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤, 알부민 농도에 있어서도 두 군 간의 유의한 차이는 보이지 않았다. 요산 농도는 정상 비타민 D군에서 유의하게 더 높게 나타났다(P=0.018). 백혈구 수, hs-CRP, 호모시스테인 농도는 두 군 간의 유의한 차이가 없었다. Insulin like growth factor-I 수치는 두 군 간의 유의한 차이가 없었으나 나이를 보정하였을 때 정상 비타민 D군에서 유의하게 더 높은 것으로 나타났다(P=0.013). Insulin like growth factor binding protein 3 수치는 정상 비타민 D군에서 비타민 D 부족군보다 유의하게 높았다(P=0.001). Sex hormone binding globulin 수치는 두 군 간의 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 비타민 D는 골대사와 관련된 역할 이외에 대사 작용과 호르몬 분비에 있어서도 영향을 미치는 것으로 보이며, 앞으로 비타민 D 사용의 임상적인 유용성을 기대해 볼 수 있겠다. 향후 이와 관련하여 비타민 D의 다양한 역할에 대한 전향적인 연구가 필요하다.