Assessment of Stereoacuity in Patients with Strabismus

Abstract

PURPOSE: To analyze the stereoacuity in patients with strabismus using various stereotests. METHODS: Stereoacuity was assessed in children diagnosed as intermittent exotropia or refractive accommodative esotropia using Titmus stereotest, TNO stereotest, and Lang stereotest. Patients with amblyopia or previous ocular surgery were excluded. RESULTS: Ninety-four patients with intermittent exotropia and thirty-six patients with refractive accommodative esotropia were included, and mean age was 7.2 years (4.0-13.9). Mean stereoacuity in intermittent exotropia was 143.1±207.9 seconds of arc (median 80 seconds of arc) with Titmus stereotest, 130.2±103.7 seconds of arc (median 60 seconds of arc) with TNO stereotest, and 200.0±0.0 seconds of arc (median 200 seconds of arc) with Lang stereotest. Mean stereoacuity in refractive accommodative esotropia was 430.3±288.6 seconds of arc (median 400 seconds of arc), 232.5±90.0 seconds of arc (median 240 seconds of arc), and 230.0±97.9 seconds of arc (median 200 seconds of arc), respectively. Absence of stereoacuity was more frequent in patients with refractive accommodative esotropia than in patients with intermittent exotropia, and both groups of patients showed the largest proportion of absent stereopsis with TNO stereotest. No factor was significant for stereopsis in patients with intermittent exotropia and patients with refractive accommodative esotropia. CONCLUSIONS: The stereoacuity showed various seconds of arc according to the type of stereotest in the same patient. Patients with refractive accommodative esotropia showed lower stereoacuity in all stereotests than patients with intermittent exotropia. TNO stereotest should be useful to detect the absence of stereopsis in patients with strabismus.

목적: 양안시 기능의 획득은 사시치료의 중요한 목적이며,입체시는 양안시 기능 을 대표하는 고도의 기능이다.본 연구에서는 사시환자에서 입체시 검사법에 따 른 입체시의 양상과 입체시에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 간헐외사시 또는 굴절조절내사시로 진단받은 소아 사시환자 중 입 체시검사가 가능한 환아를 대상으로 내원시 최대교정시력,사시각 및 티트무스 검사,티엔오 검사,랑 검사를 이용하여 입체시를 측정하였다.사시수술의 과거력 이 있거나 약시가 있는 경우는 대상에서 제외하였다. 결과: 간헐외사시 환아 94명,굴절조절내사시 환아 36명으로(남 47명,여 83명), 평균나이는 7.2세(4.0-13.9)였다.간헐외사시 환아의 평균 입체시는 티트무스 검 사,티엔오 검사,랑 검사에서 각각 143.1±207.9초(중간값 80초),130.2±103.7초(중 간값 60초),200.0±0.0초(중간값 200초)였으며,굴절조절내사시 환아의 평균 입체 시는 각각 430.3±288.6초(중간값 400초),232.5±90.0초(중간값 240초),230.0±97.9 초(중간값 200초)였다.티트무스 검사,티엔오 검사,랑 검사 각각에서 입체시를 보지 못하는 빈도는 간헐외사시 환아보다 굴절조절내사시 환아에서 더 높았고, 두 환아군 모두 티엔오 검사에서 입체시를 보지 못한 비율이 가장 높았다.간헐 외사시 환아와 굴절조절내사시 환아에서 모두 입체시에 영향을 미치는 유의한 인자는 보이지 않았다. 결론: 입체시의 분포는 동일한 환아에서도 입체시 검사의 종류에 따라 각각 다 른 양상을 보였으며,굴절조절내사시 환아가 간헐외사시 환아보다 세 가지 모든 입체시 검사에서 더 낮은 입체시를 보였다.사시환자에서 입체시의 저하를 발견 하기 위해서는 티엔오 검사가 유용할 것으로 생각된다.