Association between sarcopenia and metabolic syndrome in community-dwelling adults

Abstract

This study aimed to examine the relationship between sarcopenia and metabolic syndrome in community-dwelling adults using a descriptive survey design. We recruited 146 adults aged 20 to 64 who have joined a public health center for metabolic syndrome care service, Seoul, Korea. Data collection was conducted from August to October, 2019. Sarcopenia was measured by the appendicular skeletal muscle mass and grip strength, suggested as diagnostic standard index by Asian working group for sarcopenia(2019). Metabolic syndrome was measured by five components, suggested by US National Cholesterol Education Program-Adult Treatment PanelIII(2001). The collected data was analyzed by descriptive statistics, independent t-test, Pearson’s correlation coefficient, and ANOVA using SPSS/Win 25.0 program based on the purpose of the study. The main results of the study based on the study aims are as follows. 1. The average age of participants enrolled was 48.15 years old, women were 65.8%. The prevalence of sarcopenia was 28.8%., but that of women(85.7%) was 6 times higher than that of men(14.3%). A decrease in skeletal muscle mass from standard cut-off point for sarcopenia was significantly higher in womenthan in men (26.0%) versus 10.0%, respectively, (p<.05). 2. The prevalence of metabolism syndrome was 30.8%, with that in women(68.9%) twice as higher than in men(31.1%). The prevalence of hypertension, which is a key factor of metabolism syndrome, was higher in men than women(62.0)% versus 43.8%, respectively, (p<.05). 3. In order to understand the relationship between sarcopenia and metabolism syndrome, we conducted a cross over analysis based on each diagnostic standard. The distribution was 20.6% (sarcopenia group without metabolism syndrome), 30.8% (metabolism syndrome only group) and 48.6% (control group). Metabolic syndrome group had lower both skeletal muscle mass and grip strength(p<.001), compared to the control group. Whereas body fat of the metabolic syndrome group was higher than that of the control group, and waist circumference was significantly higher in sarcopenia group (p<.001). In conclusion, this study confirmed that community-dwelling adults with metabolic syndrome had higher risk of sarcopenia due to low muscle strength and muscle mass. Thus, interventional study is suggested with treatments for metabolic syndrome that include initial evaluation for the possibility of sarcopenia and muscle reinforcing training for muscle mass and muscle strength improvement. However, longitudinal study design and sarcopenia diagnostic standards are necessary in order to demonstrate the causal relationship between sarcopenia and metabolism syndrome.

본 연구는 지역사회 거주 성인의 근감소증과 대사증후군의 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 본 연구는 서울 소재 S보건소의 대사증후군센터를 내소한 만 20세부터 64세 146명을 대상으로 2019년 8월 26일부터 10월 10일까지 자료를 수집하였다. 근감소증은 Asian Working Group for Sarcopenia(2019)에서 제시한 지역사회 근감소증평가핵심지표인 골근육량과 악력으로 측정하였다. 대사증후군은 US National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III(2001)에서 제시한 5가지 구성요소를 신체계측과 혈액검사를 이용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS/Win 25.0 program을 이용하여 연구목적 및 측정변수의 척도수준에 따라 기술통계, independent t-test, Pearson’s correlation coefficient, ANOVA 로 분석하였다. 본 연구목적에 따른 주요결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자의 평균 연령은 48.15세로 여자는 65.8%로 많았다. 근감소증 유병률은 전체 28.8%이었으며, 여성(85.7%)이 남성(14.3%)보다 약 6배 높았다. 근감소 지표가운데 골격근량 감소비율도 여성(26.0%)이 남성(10.0%)보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다(p<.05). 대상자의 중년층 연령군(50-64세)의 근감소 유병률이 66.7%로 젊은연령군(20-49세)에 비해 유의하게 증가했다(p<.001). 2. 대사증후군 유병률은 전체 30.8%로, 여성(68.9%)이 남성(31.1%)보다 2배 이상 높았으나, 대사증후군 구성요소에서 고혈압은 남성(62.0%)이 여성(43.8%)보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다(p<.05). 대상자의 중년층 연령군(50-64세)의 대사증후군 유병률이 80%로 젊은연령군(20-49세)에 비해 유의하게 증가했다(p<.001). 또한 과거 대사증후군 진단을 받았던 집단의 대사증후군 유병률이 73.3%로 높았다(p<.001). 3. 근감소증과 대사증후군의 상관분석에서 골격근량과 악력은 허리둘레와 고밀도콜레스테롤, 중성지방 등은 통계적으로 유의한 음의 상관관계를 나타냈다(ps <.001). 근감소증과 대사증후군 유무에 따른 교차분석후 세 집단으로 분류 했을 때, 분포는 각각 20.6%(대사증후군이 없는 근감소군), 30.8%(대사증후군), 48.6%(정상군)이었다. 세 집단간 근감소 및 대사증후군 구성요소의 차이분석에서 골근육량과 악력은 대사증후군은 정상군에 비해 통계적으로 유의하게 낮게 나타났다(p<.001). 체지방은 대사증후군이 정상군보다 높고, 허리둘레는 대사증후군이 근감소군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다(p<.001). 이상에서 지역사회 거주 성인의 대사증후군 대상자는 근육량과 근력이 낮아 근감소증 위험이 높은 것으로 나타났다. 따라서 지역사회 대사증후군 관리에서 근감소 위험을 위한 일차평가 및 근육량과 근력 관리를 위한 근력강화운동 및 중재전략개발연구를 제언한다. 그러나, 근감소증과 대사증후군의 인과성 규명을 위해서는 종단적 연구 및 근감소증 진단기준 표준화가 필요하다.