Serum Resistin Levels are Associated with Obesity but not with Insulin Resistance in Children and Adolescents

Abstract

배경: 레지스틴은 지방세포에서 분비되는 호르몬의 일종으로, 동물 모델에서는 비만과 인슐린 저항성 간의 관계를 설명할 수 있는 물질로 생각되었다. 그러나 사람에서는 레지스틴과 비만, 인슐린 저항성과의 관계가 뚜렷이 밝혀지지 않고 있다. 본 연구는 성인에 비해 동반 질환이 거의 없는 소아 및 청소년을 대상으로 레지스틴과 비만 및 인슐린 저항성과의 관계를 밝히고자 한다. 방법: 7세부터 17세까지 남자 69명, 여자 69명의 소아 및 청소년을 대상으로 하였다. 체지방량은 이중에너지 방서선 흡수법으로 측정하였으며 복부의 피하지방 면적과 내장지방 면적을 측정하기 위해 복부 전산화단층촬영을 시행하였다. 공복 시 채혈한 혈청에서 포도당, 인슐린, 레지스틴, 아디포넥틴, 렙틴, TNF-a, IL-6 등을 측정하였다. 결과: 레지스틴은 비만군에서 정상군보다 유의하게 높았다 (6.02 ± 2.83 vs 5.0 ± 2.7 ng/mL, P < 0.05). 레지스틴은 체질량지수 (r = 0.225), 허리둘레 (r = 0.273), WHR (r = 0.228), 체지방량 (r = 0.232), 체간부위 체지방백분율 (r = 0.224), 피하지방 면적 (r = 0.246), 내장지방 면적 (r = 0.202), 렙틴 (r = 0.251), TNF-a (r = 0.270)와 유의한 양의 상관관계를 보였다 (P < 0.05). 레지스틴과 인슐린, 포도당, HOMA-IR과는 상관성이 없었다. 다중회귀분석 결과 HOMA-IR은 체중 (B = 0.283, P = 0.003), 아디포넥틴 (B = -0.210, P = 0.012), 성별 (여성 = 1, B = 0.295, P < 0.001), 내장지방 면적 (B = 0.233, P = 0.012), 중성지방 (B = 0.165, P = 0.029) 등과 독립적인 상관관계를 보였다 R² = 0.369, P = 0.001). 한편 다중회귀분석 결과 레지스틴은 허리둘레 (B = 0.264, P = 0.002), TNF-a (B = 0.220, P = 0.009)와 독립적인 상관관계를 보였다. (R² = 0.134, P < 0.001). 결론: 레지스틴은 비만과 관련된 지표와는 유의한 양의 상관관계를 보였으나 인슐린 저항성과는 관련성이 없어, 레지스틴이 비만과 인슐린 저항성 간의 관계를 설명해주는 매개인자는 아닌것으로 보인다.

Resistin is a novel adipocyte-derived hormone that has been proposed to link obesity with insulin resistance and diabetes in mice models. However, many studies in humans have failed to reveal link between circulating resistin levels and adiposity or insulin resistance. Therefore, we conducted a cross-sectional study to evaluate whether resistin correlates with obesity and insulin resistance in children and adolescents. Fifty overweight and 88 normal children, aged 7~17 yr (mean 11.7 ± 1.9 yr) were enrolled. Body composition measurements were performed by dual-energy x-ray absorptiometry scan, and CT scan at the umbilical level was performed to evaluate the distribution of abdominal fat. Serum glucose, insulin and adipocytokines (resistin, adiponectin, leptin, tumor necrosis factor(TNF)-a, interleukin(IL)-6 were measured. Serum resistin levels were significantly higher in overweight than control group (6.02 ± 2.83 vs 5.0 ± 2.7 ng/mL, P < 0.05). Serum resistin levels were positively associated with waist to hip ratio (r = 0.228), body mass index (r = 0.255), total fat mass (r = 0.232), trunk fat percent (r = 0.224), abdominal subcutaneous area (r = 0.246), visceral fat area (r = 0.202), serum leptin (r = 0.251) and TNF-a (r = 0.270) (P < 0.05, respectively). No associations of serum resistin with serum fasting glucose, insulin levels and HOMA-IR were detected. Using multivariate linear regression models, body weight, adiponectin, sex, visceral fat area, and triglycerides were independently associated with HOMA-IR. Waist circumference and TNF-a were independently associated with resistin levels. Serum resistin levels are associated with obesity but not with insulin resistance. Resistin is unlikely to be a major link between obesity and insulin resistance in children and adolescents.