Antimicrobial Resistance of Clinically Important Bacteria Isolated from 12 Hospitals in Korea in 2005 and 2006

Abstract

Background: Emergence and spread of antimicrobial resistant bacteria make it difficult to treat infections. A rapid increase in antimicrobial-resistant bacteria has become a serious problem in many countries including Korea, and it is important to perform a nationwide study of antimicrobial resistance to obtain some basic data that will help solve these problems. The aim of this study was to determine the nationwide prevalence of resistance among frequently isolated

bacterial pathogens in 2005 and 2006 in Korea.

Methods: We collected routine susceptibility data for medically important bacterial pathogens from 12 university

and general hospital laboratories in Korea from April to September in 2005 and from January to June in 2006. Collected data was analyzed by patient group.

Results: The proportions of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) were 65% in 2005 and 72% in 2006, respectively. The resistance rates of Enterococcus faecium to vancomycin were 29% in 2005 and 24% in 2006. The non-susceptible rates of Streptococcus pneumoniae to penicillin were 68% in 2005 and 74% in 2006. The resistant rates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae to the 3rd generation cephalosporin were 10∼12% and 25∼39%, respectively, in 2005 and 11∼15% and 30∼34% in 2006. In Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae and Serratia marcescens, the resistance rates to 3rd generation cephalosporin were 23∼31%, 32∼34%, and 17∼27%, respectively, in 2005 and 21∼37%, 37∼43%, and 13∼31% in 2006. The resistance rates to imipenem and meropenem were 21% and 18%, respectively, in Pseudomonas aeruginosa and 18% and 25% in Acinetobacter baumannii in 2005; 29% and 20% in P. aeruginosa and 18% and 23% in A. baumannii in 2006. Cotrimoxazole and levofloxacin resistance rates of Stenotrophomonas maltophilia

were 5% and 13%, respectively, in 2005 and 3% and 7% in 2006. There were no isolates resistant to 3rd generation cephalosporin and fluoroquinolone among non-typhoidal Salmonella in 2005.

Conclusion: Antimicrobial resistance of medically important bacteria is still a serious problem in Korea. To manage the problem, a continuous nationwide surveillance and diversified investigation and effort have become more important.

배경: 내성 세균의 출현과 확산으로 감염 환자의 치료가 점점 어려워지고 있다. 국내의 항균제 내성 문제는 외국에 비하

여 심각하며, 전국 규모의 내성률을 조사하는 것은 항균제 내성 문제를 해결하기 위한 기본 자료로서 매우 중요하다. 본 연구에서는 2005년 중반기와 2006년 상반기에 각각 6개월씩 전국 12개 대학 및 종합 병원에 내원한 환자에서 분리된 주요 세균의 항균제 내성률을 분석하였다.

방법: 2005년 4월에서 9월과 2006년 1월에서 6월에 전국 주요 대학 및 종합병원 총 12개 기관의 임상 검체에서 분리된

주요 세균의 항균제 내성률을 조사하였으며, 기관별로 시험한 세균의 항균제 감수성 양상을 종합하여 환자군에 따라 분석하였다.

결과: MRSA의 비율은 2005년 65% 2006년 72%였다. Vancomycin 내성 E. faecium의 비율은 2005년 29%, 2006년 24%였다. Penicillin 비감수성 S. pneumoniae의 비율은 2005년 68%, 2006년 74%로 높았다. E. coli와 K. pneumoniae의 제3세대 cephalosporin제에 대한 내성률은 2005년에 10∼12%와 25∼39%였고, 2006년에는 11∼15%와 30∼34%였다. C. freundii, E. cloacae 및 S. marcescens의 제3세대 cephaloporin 내성률은 2005년에 23∼31%, 32∼34% 및 17∼27%였고, 2006년에는 21∼

37%, 37∼43% 및 13∼31%였다. Imipenem과 meropenem에 대한 내성률은 2005년에 P. aeruginosa 21%와 18%, A. baumannii

18%와 25%였고, 2006년에는 P. aeruginosa 29%와 20%, A. baumannii 18%와 23%였다. S. maltophilia의 levofloxacin과 cotrimoxazole에 대한 내성률은 2005년에 5%와 13%, 2006년에는 3%와 7%로 매우 낮았다. Non-typhoidal Salmonella 중에 제3세대 cepholosporin과 fluoroquinolone에 내성인 균주는 없었다.

결론: 국내의 항균제 내성은 여전히 심각하며, 내성 기전도 다양화하는 경향을 나타내었다. 이러한 국내의 심각한 내성

문제를 해결하기 위해서 국가차원에서 지원하는 전국적인 항균제 내성 조사와 함께 많은 연구자들의 다각적인 연구와 노력이 요망된다.