The Recurrent Psoas Abscess Caused by Two Different Pathogens - A Case Report -

Abstract

We report a case of a recurrent psoas abscess caused by two different pathogens. The abdominal CT scans revealed a multiseptated cystic mass along the right psoas-iliacus muscle. The patient was treated with antibiotics treatment in combination with CT-guided percutaneous aspiration and drainage using a catheter. The microbiological examination revealed Klebsiella pneumoniae. Six months later, the patient presented with anorexia, malaise, epigastric pain, lower back pain and fever of 37.8oC for a one-week duration. The abdominal CT scans revealed an abscess cavity on the inferior side of the right psoaos-iliacus muscle. This was accompanied by retrocecal appendicitis and a periappendiceal abscess. Magnetic resonance imaging of the pelvis showed that the psoas abscess was located on the right psoas-iliacus muscle. We performed an appendectomy and laparotomy. Subsequently, the culture yielded Escherichia coli in the psoas abscess. To our knowledge, this is the first case of a recurrent psoas abscess caused by two different pathogens.

서로 다른 병원균에 의한 재발성 요근 농양에 대한 경험을 보고하고자 한다. 복부 전산화 단층 촬영에서 우측장요근을 따라 다격막 낭성 종괴를 관찰하였다. 항생제 치료와 함께 전산화 단층 촬영하에 도관을 이용한 경피흡인술과 배농이 시행되었다. 미생물학 검사상 클렙시엘라 뉴모니아(Klebsiella pneumoniae)가 검출되었다. 6개월 후, 환자는 식욕부진, 권태감, 상복부 동통, 요통과 발열을 호소하였다. 복부 전산화 단층 촬영상 우측장요근 하방에 농양이 관찰되었다. 더불어 충수염과 충수주위 농양이 동반되었다. 골반부 자기 공명 영상 촬영상 요근 농양이 우측 요장근에 관찰되었다. 충수절제술과 개복술을 시행하였고 요근 농양에서 대장균(Escherichia coli)이 검출되었다. 이번 증례가 서로 다른 병원균에 의한 최초의 재발성 요근 농양의 보고라고 사료되어 이를 보고한다.