Coincidental Congenital Absence of the Posterior Arch of the Atlas and the Unilateral Lumbosacral Articular Process - A Case Report -

Abstract

We encountered a case of coincidental congenital complete absence of the posterior arch of the atlas and the unilateral lumbosacral articular process. A 21-year-old man presented with pain in the lower back and right buttock. The patient was a swimming coach. On plain radiography, computerized tomography and magnetic resonance imaging, the congenital absence of the unilateral lumbosacral articular process was noted. Six months later, the patient developed severe neck pain and suboccipital headaches without neurological signs. On plain radiography and computerized tomography, the congenital complete absence of the posterior arch of the atlas was noted. Magnetic resonance imaging showed no abnormal signs originating from the posterior spinal cord. There was no segmental instability. For this case, the lower back pain and neck pain were managed by conservative treatment. To the best of our knowledge, this is the first case of a coincidental congenital complete absence of the posterior arch of the atlas and the unilateral lumbosacral articular process.

본 저자들은 편측성 요천추부 후관절의 선천성 형성 부전과 동시에 발견된 환추 후궁의 선천성 완전 형성 부전의 증례를 경험하였다. 수영 코치인 21세 남자 환자가 요통과 우측 둔부 통증을 주소로 내원하였다. 단순 촬영과 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 촬영상 편측성 요천추부 후관절의 선천성 형성 부전이 관찰되었다. 6개월 후, 그는 신경학적 증상을 동반하지 않는 중증의 경부 통증과 후두하 두통을 호소하였다. 단순 촬영과 컴퓨터 단순 촬영상에서는 환추 후궁의 선천성 완선 형성 부전이 관찰되었다. 자기 공명 영상 촬영상에서 후측 척수의 비정상적 징후들은 발견되지 않았다. 척추 분절 불안정은 없었다. 본 증례의 환자는 요통과 경부 통증을 보전적 치료로 조절하였다. 본 증례는 편측성 요천추부 후관절의 선천성 형성 부전과 동시에 발견된 환추 후궁의 선천성 완전 형성 부전의 첫 번째 보고이다.