Hospitalization Itself Decreases the Serum Prostate-specific Antigen Values Compared to the Outpatient Values in Patients with Benign Prostatic Diseases

Abstract

PURPOSE: To investigate whether the hospitalization itself may influence the serum PSA values. MATERIALS AND METHODS: Transrectal ultrasound-guided prostate biopsies were performed for detecting prostate cancer in 2,017 patients between February 2001 and April 2011 at our institution. Among them, 416 patients who were hospitalized for prostate biopsies, whose serum PSA values were checked at outpatient department (OPD) within 1 month before admission and also just after admission, and who had negative prostate biopsy results were included. We retrospectively reviewed the data of 416 patients and compared the serum PSA values checked at OPD and during hospitalization. RESULTS: Among total 416 patients, the interval between the two PSA measurements was 22.2 days (3-30 days) and the prostate size measured by transrectal ultrasonography was 53.63 cc (12.8-197.9cc). Among total 416 patients, mean serum PSA levels checked during hospitalization were significantly lower than those checked at OPD (6.69 ng/ml vs. 8.01 ng/ml, p<0.001). When stratified according to age, the presence or absence of chronic prostatitis in biopsy pathology, serum PSA levels, and prostate size, the serum PSA levels checked during hospitalization were significantly lower than those checked at OPD in all subgroups, except in cases with ages of 20-39 years and PSA <4 ng/ml, which showed no significant differences. CONCLUSIONS: Hospitalization itself decreases the serum PSA values compared to those checked at OPD in patients with benign prostatic diseases. Therefore, the serum PSA values should be checked on an OPD basis for the serial monitoring of PSA levels.

목적: 동일한 환자에서 외래에서 측정한 혈청 전립선특이항원 (PSA) 수치와 입원해서 측정한 PSA 수치 사이에 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 2월부터 2011년 4월까지 본원에서 전립선 조직 생검을 위해 입원하였던 2,017명의 환자 중 본원에서 입원 전과 입원 직후에 혈청 PSA 측정이 모두 이루어졌고 그 사이 간격이 1달 이내였으며, 조직 생검의 병리조직검사에서 전립선암이 발견되지 않았던 416명을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 결과: 416명 전체 환자에서 입원 전에 외래에서 측정한 평균 PSA 수치는 8.01ng/ml로 입원 후에 측정한 평균 PSA 수치 6.69 ng/ml에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 외래와 입원 후 PSA의 측정 간격은 평균 22.2일 (3일-31일)이었고, 경직장초음파로 측정한 전립선 크기는 평균 53.63 cc (12.8cc-197.9cc)였다. 연령, 조직 생검에서 만성 전립선염의 존재 유무, PSA 수치, 전립선 크기에 따라 분류해 보았을 때 20-39세와 PSA 4 ng/ml 미만에서만 외래와 입원 후에 측정한 PSA 수치 사이에 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 그 이외에는 모두 외래에서 측정한 수치가 입원 후에 측정한 수치보다 통계적으로 유의하게 높았다. 결론: 양성 전립선질환 환자에서 PSA 수치는 입원 전에 외래에서 측정한 수치 보다 입원 후에 측정한 수치가 낮게 측정되었다. 그 원인 규명을 위해서는 추가적인 연구가 필요하리라고 생각한다.