A Case of Anti-Yka Antibody as an High-Titer, Low-Avidity Antibody: The First Case in Korea

Abstract

Authors found a case of anti-Yka antibody in a 66-year-old female patient with acute peritonitis due to colon cancer perforation. Although anti-Yka antibody has no clinical significance, its high-titer, low-avidity (HTLA) characteristics with weak and variable reactivity to Yk(a＋) RBC in the indirect antiglobulin test can cause confusion and difficulties in identifying coexisting clinically significant antibodies. Titration studies could be used to determine such reactions due to HTLA antibodies. Since anti-Yka antibody has not been shown to cause significant destruction of transfused Yk(a＋) RBC, Yk(a＋) units can be safely transfused to patients with anti-Yka antibody unless clinically significant antibodies coexist in their sera. This is the first case report of anti-Yka antibody as an high-titer, low-avidity antibody in Korea.

저자들은 대장암 천공에 의한 급성복막염으로 입원한 66세 여자환자에서 항-Yka 항체를 검출하 였다. 항-Yka 항체는 임상적 중요성이 없으나, 고역가, 저결합활성으로 인해 간접 항글로불린 검사에서 Yk(a＋) 적혈구와 일관성 없는 반응을 보여 검사자를 당황하게 하며, 공존하는 임상적으로 중요한 항체의 동정에 오류를 일으킬 수 있다. 이러한 반응이 고역가, 저결합활성 항체에 의한 것인지 밝히기 위해 역가검사를 이용할 수 있다. 항-Yka 항체는 수혈된 Yk(a＋) 적혈구를 파괴할 가능성이 낮으므로, 임상적으로 중요한 항체가 함께 존재하는 경우가 아니라면 Yk(a＋) 적혈구 제제를 수혈할 수 있을 것으로 사료되었다. 국내에서는 아직 고역가, 저결합활성을 가진 항-Yka 항체의 증례가 없어 이에 보고하는 바이다.