Efficacy of a 14Fr Blake Drain for Pleural Drainage Following Video-Assisted Thoracic Surgery

Abstract

Background: Pleural drainage following video-assisted thoracic surgery has traditionally been achieved with large- bore, semi-rigid chest tubes. Recent trends in thoracic surgery have been toward less invasive approaches for a variety of diseases. The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of drainage by means of small, soft, and flexible 14Fr Blake drains.

Material and Method: Between December 2007 and March 2008, 14Fr silastic Blake drains were used for drainage of the pleural cavity in 37 patients who underwent a variety of video- assisted thoracic surgical procedures at our institution.

Result: The average postoperative length of hospital stay was 3.26 days (range, 2∼12 days), Blake drains were left in the pleural space for an average of 3.15 days (range, 1∼7 days), and the average amount of drainage was 43.8 ml/day. The maximal amount of blood removed daily by a Brake drain was as much as 290 mL. There were no drain-related complications. Blake drains seemed to cause less pain while in place, and particularly at the time of removal.

Conclusion: The use of a Blake drain following minor thoracic surgery appeared to be safe and effective in drainage of fluid or air in the pleural space, and were associated with minimal discomfort.

배경: 전통적으로 흉부외과 수술 후 흉강 배액을 위하여 사용하는 흉관은 굵은 원통형이고 측면에 구멍이 뚫린 반강체이다. 최근 흉부외과 영역에서 보다 덜 침습적인 수술이 증가하고 있어 기존의 흉관 대신 국내에서 자가 제작한 작고 부드러운 14Fr Blake drain을 적용하였다. 흉부외과 수술에 기존의 흉관 대신 사용한 Blake drain의 안정성과 효능을 판단하고자 한다.

대상 및 방법: 2007년 12월부터 2008년 3월까지 비디오 흉강경 수술을 받은 37명의 환자를 대상으로 14Fr 실라스틱 Blake drain을 적용하여 유용성을 분석하였다.

결과: 수술 후 재원기간은 평균 3.26일이었으며 흉관 거치기간은 평균 3.15일이었고 수술 후 배액양은 평균 43.8 mL/day였다. 하루 최고 배액양은 290 mL였으며 배액과 관련된 합병증은 관찰되지 않았다. 저자들의 관찰 결과 흉통은 일반적인 흉관보다 적은 것으로 판단되었다. 특히 흉관 제거 시 발생하는 통증이 적었다.

결론 : 흉부외과 영역에 적용된 작은 Blake drain은 흉수 및 공기 배액에 매우 안전하고 효과적이었으며 환자들의 통증을 최소화할 수 있을 것으로 사료된다.