A Case Report of Helicobacter Pylori Negative Gastric MALT Lymphoma with Monoclonal Gammopathy

Abstract

Lymphomas of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) comprise 7% of all newly diagnosed non-Hodgkin’s lymphomas. Helicobacter pylori (H. pylori) negative gastric MALT lymphomas account for 28 to 45% of gastric MALT lymphomas. H. pylori infection has a close relationship with most gastric low-grade B cell lymphomas of the MALT type. Monoclonal gammopathy can be seen in 36% of the patients and negatively associated with responses to eradication of H. pylori in gastric MALT lymphoma. Here, we describe a case of H. pylori negative MALT lymphoma that arose from the stomach with massive plasmacytic differentiation mimicking an extramedullary plasmacytoma with monoclonal gammopathy, and that was cured by total gastrectomy, chemotherapy and radiotherapy.

MALT림프종은 새로이 진단된 비호지킨 림프종의 약 7%를 차지하며 그 중에서도 H. pylori 음성 위 MALT림프종은 28∼45% 정도로 알려져 있다. H. pylori 감염은 진행된 MALT림프종보다는 조기 MALT림프종과 연관성이 있다고 알려져 있다. MALT림프종에서의 단일클론성 감마병증에 대해서는 한 전향적 연구에서 52예 중 19예(36%)가 paraprotein이 증가되었고 이는 H.pylori에 대한 제균요법에 대한 저항성과 관련 있다고 보고하였다. 저자 등은 단일클론성 감마병증과 함께 골수 외 형질세포종과 유사한 H. pylori 음성의 진행된 MALT림프종을 진단하여 전위장관 절제술, 항암요법 및 방사선 치료로 완치한 1예를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.